一、岗位职责:
1、熟知上海市医疗保险等相关法律、法规;
3、负责我院医保日常管理工作,确保医保制度规范、顺利实施;
4、负责上海市医保政策、医保规定宣传工作,定期组织全员学习医保政策及上海市医保通知精神;
5、按月完成医保自查自纠、自查出院、住院高额费用病历,及时沟通,督促整改;
6、完成医师医保信息维护、医保资质准入备案等相关工作;
7、负责每日医保数据对账工作及医保其他相关事项;
8、负责与上海市医疗保险机构的工作协调,组织开展参保病人的就医管理工作;
9、在医务部主任的带领下,保持与上级医保部门的良好沟通,做好对外联络,及时了解、掌握和落实有关医保政策的调整;
10、在科主任的带领下,迎接市、区医保管理部门检查,问题反馈,整改措施的落实工作。
二、任职要求:
1、大专及以上学历,卫生管理学、临床医学或护理学等专业;
2、工作年限1-3年;
3、具有较强的管理、协调能力及工作责任心;
4、优秀的执行能力及良好的职业形象和素质;
5、有民营医院医保管理工作经验者优先。